强直脊柱炎得不到好的治疗会有什么后果?强直可能累及哪些关节?强直性脊柱炎通常发生在20岁左右的男性。起初，患者会开始出现关节肿胀、疼痛和晨僵的症状。强直性脊柱炎与常见的退行性关节炎非常不同。前者休息后会感到更痛，而后者则需要更多的休息来缓解症状。

　　如果强直性脊柱炎得不到适当的治疗和康复，就会逐渐导致骨质疏松症。脊柱会发生骨融合。椎体融合后，脊柱将失去弹性，变得越来越僵硬。患者脊柱的活动性将大大降低。从长远来看，它将演变成驼峰，患者的身高可能会变短。

　　强直可能累及哪些关节?

　　(1) 骶髂关节

　　强直性脊柱炎首先发展为骶髂关节炎，然后发展为腰骶、胸椎和颈椎。骶髂关节的直接压迫或伸展会引起疼痛。有时只有骶髂关节炎的X线表现，没有症状和体征。

　　(2) 腰椎

　　腰痛和运动受限主要由腰椎受累和骶髂关节炎引起。早期为弥漫性肌肉痛，后集中于腰骶椎。腰椎屈曲、伸展、侧向弯曲和旋转受到限制。强直性脊柱炎患者的腰痛可以从一侧转移到另一侧，直腿抬高试验为阴性。腰椎棘突压痛和腰椎旁肌痉挛。后期出现腰背部肌肉萎缩。

　　(3) 胸椎

　　腰椎受累后，会影响胸椎，可能有胸痛和背痛、胸前和胸侧疼痛、胸部扩张受限等表现。胸痛是吸入性的，咳嗽和打喷嚏会加剧胸痛。主要由肋椎关节、肋软骨关节、胸骨柄关节和胸锁关节受累引起。与正常人相比，胸胀减少了50%以上。

　　(4) 颈椎早期改变

　　颈椎炎是由腰椎和胸椎的病理变化引起的，可导致颈椎和胸椎后凸，颈部的伸展、侧向弯曲和旋转受到限制。可能有颈部疼痛，沿顶部向头部放射。神经根性疼痛可辐射至头部和手臂。颈部肌肉痉挛，最终发展为肌肉萎缩。

　　(5) 晚期脊柱改变

　　前屈位固定、胸椎后凸、胸椎固定、腰椎后凸、髋关节和膝关节屈曲挛缩是强直性脊柱炎晚期的特征姿势。在此阶段，炎症和疼痛消失，但骨折可能发生，通常是多发性的。由于畸形，X线不易找到骨折部位，因此需要进行特殊的体位检查。

　　(6) 周边关节

　　肩、髋关节受累率为40%，膝关节受累率为15%，距骨关节受累率为10%，腕、足关节受累率为5%。肩关节和髓质关节活动受限比疼痛更为突出，滑膜炎早期活动受限。随着疾病的进展，可能会出现软骨退变、关节周围结构纤维化、关节僵硬等。