为什么治疗类风湿关节炎需要联合用药?单使用激素治疗会有什么恶果?治疗类风湿关节炎的药物有四类,即非甾体抗炎药、疾病缓解药、糖皮质激素和生物制剂。没有一类药物可以治好类风湿性关节炎。
治疗疾病就像打仗。它还强调联合作战。鉴于类风湿性关节炎具有类似于局限性恶性肿瘤的增殖性和破坏性生物习性,有必要遵循恶性肿瘤的治疗方法,尽快采用联合治疗,不仅可以迅速改善症状,而且可以有效遏制疾病的进展,并在不同药物的作用机制中发挥协同作用。
通常使用非甾体抗炎药和一种或多种疾病缓解药物。
大约40%~60%的类风湿患者正在使用或已经使用激素。因为它们能起到止痛的作用,所以常常把它们当作“救命稻草”,并长期虐待它们。
然而,激素既不能治好也不能预防关节的渐进性破坏。长期滥用导致的毒副作用和医源性疾病甚至比风关引起的更严重。例如,它会导致食欲不振、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、水肿、高血压、糖尿病、月经紊乱、肾上腺皮质功能障碍和股骨头坏死。
成都风湿医院钟小凤医生谈到,激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用,可以缓解疼痛,控制疾病,提高生活质量。然而,激素的使用应该有严格的适应症。主要用于急性发作期有高热、多关节肿胀疼痛、多器官损伤及并发症,其他药物不能控制者。
合理应用的优点大于缺点。当该采取行动时,行动起来。用药原则是,如果小剂量有效,就不需要大剂量;如果可以用于短期治疗,则没有长期应用;如果可以口服,就不需要注射。长期大剂量用药生效后,应及时退出并缓慢停止。
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