降尿酸效果比较好的药物有哪几种?哪种副作用更小?肾脏是人体的主要排泄器官。许多化学物质。药物或代谢废物随血液流经肾脏，因此肾脏特别容易受到药物和化学物质的攻击和损害;此外，肾功能不全后，部分药物和代谢废物排出体外，药物和代谢废物容易在体内积累，造成其他问题。一些药物已广泛传播为损害肾脏的药物，如降尿酸药物。

长期服用降尿酸药物会导致肾脏问题吗?

1.肾脏影响药物排泄：肾功能下降后，会影响某些药物的代谢和排泄，导致药物在体内积累和中毒;

2.药物损害肾脏：药物及其代谢物直接或通过诱发自身免疫而损害肾脏;

临床上常见的肾损伤三种药物有：抗菌素、非甾体抗炎药(解热镇痛药)和一些中药;二甲双胍、降压药和降尿酸药是三种流行的药物，它们不会损害肾脏，但它们被广泛传播为肾损伤。

降尿酸效果比较好的药物有哪几种?哪种副作用更小?

1.别嘌醇：

别嘌呤醇主要通过减少尿酸的产生来降低尿酸。主要不良反应是过敏，其中皮疹发生率为3%-10%，严重者可发生剥离性皮炎。别嘌呤醇不会损害肾脏，但肾功能不全的患者应减少。肾小球过滤率≤60ml/min时，剂量为50-100mg/d，肾小球过滤率≤30ml/min时禁止使用。

2.非布司他。

非布司他通过减少尿酸的产生来降低尿酸。肝脏代谢后，对肾脏无害，肾功能下降后不影响体内代谢，但肾小球滤过率低于20ml/min后应谨慎使用或减少。

至于不良反应，临床上有报道称，大剂量非布司他(每天80毫克以上)导致转氨酶升高和心血管不良反应，多发生在欧美白人。

3.苯溴马隆。

苯溴马隆可以通过促进尿酸排泄来降低尿酸。虽然苯溴马隆作用于肾小管，但其大部分代谢产物通过肝脏代谢后的胆汁排泄，仅6%通过肾脏排泄，不会损害肾脏，也不会增加肾脏的负担。苯溴马隆也可用于慢性肾衰竭患者，更不用说正常人了。

需要注意的是，苯溴马隆促进尿酸排泄，会增加尿酸浓度，容易引起尿酸尿酸性肾结石。因此，苯溴马隆应禁止肾小球过滤率为20ml/min的严重肾功能衰竭。严重肝功能损害和尿酸性肾石症患者。

总之，降尿酸药对肾脏是安全的。

然而，非甾体抗炎药(解热镇痛药)和秋水仙碱在痛风发作时损害肾脏。这是因为长期高尿酸血症会损害肾脏，而高尿酸通常不受控制。痛风发作时使用大量止痛药也会导致肾脏损伤。

真正导致肾脏损伤的是让许多本可从降尿酸药物中受益的患者怀疑和延迟用药的错误渲染。