尿酸盐沉积引起的关节病是痛风性关节炎。症状:关节红、肿、热、痛及运动障碍。单关节损伤以第一跖趾关节为主,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、肘关节。男性和女性的比例在15-20:1之间。痛风多见于高嘌呤饮食、饮酒、劳累、凉性或夜间,疼痛以中度为主。
青海哪里有治疗痛风性关节炎的医院?
青海痛风风湿病医院坚持“中西医结合”的基本原则,秉承专业精神,汲取传统中医精华,瞄准现代医学前沿,增强类风湿,痛风专科特色,针对类风湿关节炎,痛风,风湿关节炎,强直性脊柱炎,风湿免疫疾病,如骨关节炎等,采用中西药辨证治疗,规范化、个性化治疗。
辅助检查:
1.血尿酸检查结果显示,男性的正常值是430um0L/L/L,女性高于360um0L/L。
2.X线检查根据病变的不同阶段表现为关节不典型肿胀、软骨下骨破坏、关节脱位、间隙变窄等。
3.双源CT检查可识别尿酸盐结晶。
4.超声检查典型的双轨征。
对于痛风性关节炎,需要与以下疾病鉴别:类风湿关节炎,关节蜂窝织炎,化脓性关节炎,创伤性关节炎,牛皮癣性关节炎,假性痛风,痛风性尿路结石也应该和非痛风性结石鉴别。
对原发痛风的治疗无法根治,其目的在于控制或减轻症状,改善功能,提高生活质量。
1.急性期,宜休息,抬起患肢制力,患处冷敷,疼痛缓解72小时后才能恢复活动,及早进行足量用药,首选非甾体抗炎药,秋水仙碱(缺点是副作用大)或采用神经阻滞+中药离子导入可以很快控制症状。在急性发作期不宜开始降尿酸治疗,正在服用降尿酸药物的患者不需要停药,以避免引起血尿酸的波动,延长发作时间或者导致转移性发作。
2.慢性期或间断期。该药主要用于对血尿酸水平进行长期有效的控制,预防痛风石的复发和溶解。别嘌醇及非布司他是抑制尿酸生成的药物,在医生指导下服用苯溴马隆和丙磺舒,促进尿酸排泄的药物。如果有需要,可以联合使用两种机制药物,将尿酸降到目标血尿酸<360um0L/L,降尿酸的同时要进行碱化尿液,多喝水,保持足够的尿量。如降尿酸药不理想时,可以用神经阻滞来排出尿酸,效果明显。
患者需要调整生活方式限酒,减少嘌呤食物的摄入量,维持合理体重,每天喝2000mL以上,增加新鲜蔬菜的摄入量,防止剧烈运动或突然受凉,避免暴食,过度劳累和精神紧张,注意饮食、运动、作息规律、禁烟等。
如果能够早期诊断,规范治疗,大部分痛风病人都可以正常工作,生活得很好。经治疗,慢性期病变有一定的可逆性,皮下痛风石可缩小或消失,关节症状和功能得到改善,相关肾损害减轻、好转。病人发病年龄小,有阳性家族史,血尿酸明显增高,痛风发生率增高,提示预后不良。合并有高血压、糖尿病或其它肾脏疾病的患者,肾功能不全的风险增加,甚至有生命危险。
免责声明:本文由成都风湿医院提供,内容仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。