只要有关节痛,都可以自己诊断为关节炎。其实,不同的关节炎,发病机理不同,治疗方案也大相径庭,一定要弄清,否则会延误治疗。
关节疼痛是什么病?该如何治疗?成都痛风性关节炎关节炎医院为大家整理了一个关于关节炎的内容,以便在疼痛时自我判断,及时就医。
关节疼痛是什么病?该如何治疗?
一、退行性骨性关节炎
退变性骨关节病也称为骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎,是一种因增龄而退化的疾病。由于多种因素,如肥胖症、劳损、创伤、关节畸形、关节软骨退化、关节边缘及软骨下骨反应性增生等。
该病以中老年人居多,多发生在负重关节和活动量大的关节(如,颈椎,腰椎,膝关节,髋关节等)。过多的负重或使用这些关节,都可能导致退行性改变。
特征性症状
膝关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后有疼痛,活动片刻即缓解,但活动过度后,疼痛又加重。另外一种表现为关节僵硬,经常出现在早上起床或白天关节长时间保持一定姿势之后。观察受累关节有关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
建议处理方法。
预防措施:通过控制体重、适当的锻炼、理疗计划、扶拐杖、拐杖行走、病人教育控制;
轻微症状:可给予非甾体抗炎镇痛药(不含抗生素)、关节腔内注射润滑剂或类固醇激素和软骨保护剂(氨糖)治疗。
中度:关节炎可考虑微创关节镜、截骨矫形、软骨修复手术。经关节置换术治疗晚期关节炎,术后一天即可行走,短期内可恢复正常工作生活,极大地改善了患者的生活质量。
二、类风湿性关节炎
RA是一种全身性的全身性免疫病,以多发、对称的小关节病变为特点,主要表现为手、腕、足关节对称性关节炎,少量涉及膝、髋等大关节,血清中可出现类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽等自身抗体(公众号:MCJK2021)。
特征性症状
双侧性关节对称性发病,开始时双手指关节僵硬,不灵活,双手握拳不能合拢,同时伴有手指关节疼痛,部分病人还出现腕部疼痛,肘部、肩部、膝部的一个或几个关节肿胀不适,关节腔积液,关节畏风寒;晚期类风湿关节炎可引起手指关节变形,髋关节功能严重丧失,连关节也融合
建议处理方法。
现在类风湿关节炎还没有治好的办法,早期诊断治疗,病情往往可以得到很好的控制。RA的治疗药物有很多种,个体化、个体化、强调早期、个体化、联合治疗以及辅助功能锻炼等。
三、痛风性关节炎
痛风性关节炎的病因是关节囊、滑囊、软骨、骨质和其它组织中的尿酸盐沉积于关节囊、滑囊、软骨、骨质等组织,其多有遗传因素,好发于40岁以上的男性,多见于第一跖趾关节,或其它较大关节,特别是踝部关节。
特征性症状
1.急性关节炎期。
本病多发生于夜间,伴有关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红肿热痛,全身无力,发热,头痛等。可以维持3~11天。酗酒、暴食、过度劳累、感冒、手术刺激、精神紧张等都可能成为诱发因素。
2.间隔时间。
数月或数年,随疾病反复发作,间隔缩短,病程延长,病变关节增多,逐渐转为慢性关节炎。
3.慢性关节炎期。
从急性发病到慢性关节炎平均10年左右,关节出现僵硬畸形,活动受限。约30%的患者有痛风石及肾并发症,还有输尿管结石等。在高血压、脑动脉硬化、心肌梗死的晚期患者。极少有患者死于肾衰和心血管疾病。
建议处理方法。
首先要从饮食及生活方式控制,以低嘌呤食物为主、多饮水、坚持运动和控制体重。
急性发作时,口服秋水仙碱、非甾体抗炎药,关节肿胀严重可抽关节液并注射糖皮质激素、关节制动,冷敷、疼痛缓解后方可活动。
无症状期,可以选择小分子果胶降尿酸,没有副作用,可长期食用,降低尿酸,溶解痛风石。
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