一般对痛风的认识在现代医学中已有比较明确的认识,即痛风是单钠尿酸盐沉积在骨关节、肾脏、皮下等部位,引起急慢性炎症和组织损伤。可恶的是,痛风的发病率逐年上升,趋于年轻化。
要想治疗痛风,就要把尿酸降下来。根据其发病机制的明确认识,治疗痛风的方法并不复杂,主要包括非药物治疗、药物治疗和伴随疾病的治疗。那痛风患者降尿酸治疗恢复正常后还用吃药吗?
非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等是治疗痛风的常用药物。成都痛风医院陈建春认为,要进一步提高病人的生存质量,还需加强病程管理。
痛风患者降尿酸治疗恢复正常后还用吃药吗?
一血尿酸持续达标是关键
对痛风病人的治疗,许多人会考虑调整生活方式。另外,还有一件非常重要的事情就是血尿酸持续达标,标准是:UA(尿酸)≤360μmol/L。达标可消除体内尿酸结晶,缩小甚至消解痛风石,减少甚至终止痛风发作,预防关节结构改变。资料显示,血尿酸达标,偶尔发作的痛风患者,80%在一年后终止发作;已有痛风石的病人,约50%的病人在3年后终止发作。当降低尿酸水平时,许多临床医生常常忽略了防止病情复发而不用抗炎药物来预防:
应继续使用药物预防痛风持续活动的临床证据。
-痛风石-近期出现急性或慢性痛风性关节炎-血尿酸值不达标。
对于无痛风石者,血尿酸达标后进行预防治疗3个月。
出现痛风石者,血尿酸达标后进行预防治疗,治疗时间为6个月。
若不加药物预防,使尿酸在短期内迅速达标,可增加病人急性发作的危险,从而使病人对正规治疗方案失去信心。
二、病人依从性差是难治的重要原因
痛风病情在理论上很简单,但临床效果往往不尽人意,主要原因是痛风治疗周期长、医患对疾病认识不足、病人依从性差。不能把痛风的危害性都归咎于病人,临床医生也有需要改进的地方,包括基层医务工作者对诊疗常规不熟悉、对尿酸血症危害认识不够、降尿酸治疗不够重视、对预防用药认识不够等。最终回到问题本身,风痛风可以治好吗?对于风湿病,需要慢病管理的一种,想要治好很难,健康的生活方式、持续达标的血尿酸、提高病人的依从性都是不可缺少的。
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