痛风是临床上比较常见的疾病,但是当痛风急性发作时,应该吃什么止痛药?
成都痛风医院建议在早期使用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药(足量、短疗程),对于上述药物不耐受、效果不佳或有禁忌症的病人,建议使用全身糖皮质激素。
如果有两个以上关节累及2个以上的大关节,推荐用秋水仙碱、NSAID、秋水仙碱、口服糖皮质激素注射及关节腔糖皮质激素注射等镇痛药物,对严重的疼痛发作,推荐使用任何其他形式的止痛药,因为NSAIDs和NSAIDs都会增加消化道溃疡的发生率,因此不推荐联合使用。
痛风急性发作吃什么止痛药见效快?
秋水仙碱
临床上应用秋水仙素治疗急性发作有一定效果。
1.适用于急性痛风的早期治疗。
2.如果病人出现痛风急性发作的症状在2小时内开始服用秋水仙碱,通常能有效地终止痛风的急性发作。
3.如果急性发作已超过36小时,在此期间再次服用秋水仙素可能会无效。
4.在服用降尿酸药物的早期,口服秋水仙碱可以降低痛风的发作频率,从而起到预防痛风的作用。
5.低剂量秋水仙碱方案有很好的耐受性,但是秋水仙碱不良反应比较多,胃肠道反应比较严重,如恶心、呕吐、厌食、腹泻等,不良反应与剂量有关,肾功能不全患者应该减量服用。
非甾类抗炎药
1.急性痛风性关节炎抗炎、止痛的首选药物是非甾体抗炎类药物。
2.急性发作后48小时内使用非甾体抗炎药是有效的,在症状完全消失2~3天后,可停用非甾体抗炎药,一般治疗痛风发作的时间一般是5~7天。
3.非甾体抗炎药的主要成分是非特异性环氧化酶(COX)抑制剂(例如:双氯芬酸钠、吲哚美辛)和特异COX-2抑制剂(例如:塞来昔布、依维考昔)。
4.有消化道出血风险或者需要长期使用小剂量阿司匹林者,建议优先采用特异性COX-2抑制剂,但同时应考虑可能导致心血管事件的危险增加,权衡利弊。
糖皮质激素
痛风急性发作吃什么止痛药见效快?糖皮质激素具有快速有效的抗炎作用。急性痛风发作通常伴随着严重的全身性症状,而非甾体类抗炎药、秋水仙碱治疗无效或病人不能耐受时才使用。内服、肌内注射、静脉或关节注射均有效。
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