近几年来,随着现代学习、工作压力的增加和日常生活方式的改变,腰椎间盘等突出病的发病率呈年轻化趋势。年轻人每天锻炼量大,腰椎受力多,容易造成纤维环撕裂,另外,青少年超重或肥胖还会进一步导致腰部受力,导致椎间盘突出,或者长期坐不正确,缺乏运动而出现椎间盘突出。成都治青少年腰椎病的医院哪家比较好?
为什么青少年会患上腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出症(lumbarintervertebraldiseherniation)是指腰椎间盘发生退行性改变后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者与其一起出现纤维环破裂,导致腰椎间盘退变,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起腰腿痛。
如今,腰椎间盘突出症的患者越来越年轻化,那么,为什么腰椎间盘突出症频繁发作的年轻人又是为什么?一般原因的分析:
(1)青少年作为一个特殊的群体,处于生长发育阶段,身体各方面尚未发育成熟;
(2)青少年儿童学习负担加重,课时增加,长时间的学习时间长,汽车的普及,各种电子产品和网络游戏都不同程度地增加了他们久坐和不良坐姿的机会;有些学校统一标准的课桌椅不适合学生个体情况,也会间接造成不良坐姿;
(3)外伤、青少年日常运动量大、腰椎受力多、运动过度或剧烈运动时,外力作用于下腰部,超过一定限度后,就会发生腰椎间盘突出;
(4)遗传因素:研究表明,青少年患者中有13%-57%的直系亲属有腰痛、脊柱先天畸形及有家族病史的青少年发生腰椎间盘突出症的几率要高于其他儿童。
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治疗这种疾病主要是非手术治疗,特别是对于症状较轻、病程短的青少年,主要选择非手术治疗,包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。对非手术治疗无效的患者,可根据病情考虑行脊柱微创技术,特别是经皮脊柱内镜治疗。对某些病情严重且没有微创技术治疗适应证的患者,可以考虑开放手术。
对初发或症状较轻、病程较短、休息后可自行缓解的病人,因全身疾病或局部皮肤疾病无法进行手术者,不同意手术治疗的患者可采用保守治疗。
药物与手术的具体治疗方法:
(1)药物治疗。
因个体差异大,用药没有绝对最佳、最快、最有效的方法,除常用OTC药外,应根据患者个人情况,在医生的指导下选择最适合的药物。
①非甾体消炎镇痛药:
脊椎退变性神经根疼痛大多是由炎性疼痛引起的,如果没有禁忌证,可以考虑使用非甾体类消炎镇痛药物。常用的药物有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
②肌松药物:
伴有肌肉痉挛的人,可用氯挫沙宗、氟毗汀、替扎尼定等肌肉松弛类药。
③除水剂:
如果出现神经水肿,可以用甘露醇等脱水剂。
④糖皮质激素
在没有禁忌证的情况下,可以短期应用糖皮质激素类药物来缓解炎症反应性疼痛等。
(2)手术治疗。
对腰椎间盘突出症,手术方法适应证如下:
①腰腿痛症状严重,反复发作,经三个月以上非手术治疗无效,病情逐渐加重,严重影响生活者;
②有明显神经受累的表现,如神经支配区肌力下降、足下垂等;
③患有马尾神经综合症的人,括约肌功能障碍者(失禁等大小便功能障碍),应按紧急处理。
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