如今痛风像感冒一样越来越普遍,有些痛风患者滥用止痛药就像滥用感冒药,这是非常危险的。急性痛风发作时吃秋水仙碱止痛效果好不好?
想必秋水仙碱对痛风患者来说已是耳熟能详,是急性痛风发作的特效药;甲泼尼龙是糖皮质激素,常被称为;双氯芬酸钠是一种非甾体类抗炎药,也被称为解热镇痛药。
在痛风发作时,应严格按止痛药的规格使用。
当痛风发作时,可选用止痛药。
急性痛风发作时非常疼痛,许多病人都无法忍受。痛风患者有病乱投医,病急乱用药,这也是导致药物滥用的主要原因。
不管是何种原因引起的痛风,不论尿酸高低,不论是否在服用降尿酸药,均应立即止痛。
急性痛风发作时吃秋水仙碱止痛效果好不好?
现在临床上推荐的痛风发作时的止痛药也有三种,应在医师指导下使用。
一、解热止痛剂。
即我们常说的止痛药,非甾体类抗炎药,推荐优先使用。
这个庞大的药物家族,成员众多,包括去痛片,安乃近,消炎痛,对乙酰氨基酚,氨基比林,保泰松,布洛芬,扶他林等,以及依赖考昔,尼美舒利,美洛昔康,塞来昔布等新型止痛药,新型止痛药副作用小,推荐选用。
该病人所用的双氯芬酸钠也属于此类药物。
指导意见建议早期和足量使用,即在发病前2天给予最大剂量,在症状减轻后迅速降至常规剂量,疗程为4~10天。
必须严格按照药品说明书用药,严禁两种药品同时使用。
这类药物短期使用会损害胃粘膜,长期使用会引起肝、肾损伤。解热止痛药是常见的伤肾药,而痛风药的伤肾之说,就是这类药。
二、秋水仙碱
治疗时间越早,效果越好,36小时以上效果显著下降。
秋水仙素的药物说明书建议如下:急性期:成人常用量为每1-2小时服0.5~1mg(每片0.5mg),直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为3~5mg,不宜在24小时内超过6mg,停服72小时后,每日剂量为0.5~1.5mg,分次服用,共7天。
《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南》2019年版推荐:相对于大剂量用药,小剂量秋水仙碱对痛风的治疗同样有效,且副作用明显降低。建议急性痛风发作时服用秋水仙素1mg,1小时后加用0.5mg,12小时后每日1~2次,每次0.5mg。
秋水仙素的有效治疗剂量与中毒剂量十分接近,事实上出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠症状,实际上已轻微中毒,应立即停药。
秋水仙素还可引起肾功能损害。
三、糖皮质激素;
我们常说的荷尔蒙,并非首选,只有在以上两种药物无效,或肾功能不佳,无法使用上述药物时才可选择使用。
服用泼尼松(强的松)、甲泼尼龙、曲安西龙等中效激素,每天1次,每次4~6片,早上吃时服用,不要每天服用2次。服药2~5天后逐渐减少,7~10天为一疗程。
荷尔蒙的长期使用会导致副作用,如心性肥胖,糖尿病,骨质疏松,胃粘膜损伤,感染等,但是短期服用比如1周一般是安全的。
在急性痛风发作时,解热镇痛药或秋水仙素为一线用药,应优先选用;激素为二线用药,当一线用药无效,或患者肾功能下降时,应优先选用。
急性痛风发作时吃秋水仙碱止痛效果好不好?通常推荐单独使用,严重者可联合使用,如解热镇痛药联合秋水仙碱,秋水仙碱联合激素,但解热镇痛药不能与激素合用。
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