痛风石是痛风发展到晚期的产物,常引起局部关节肿胀甚至关节畸形等问题,如果到了晚期仍未解决,患者痛风部位就会出现破溃、感染的情况,甚至造成病人残疾。因此出现痛风时,要及时检查病情,避免成为痛风石发作,影响患者健康,甚至危及生命。
痛风石怎么处理掉?
目前主要采用溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药和手术等方法治疗。
1.碱化尿液
碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物。维持pH6.2~6.8利于结晶排除。
2.应用降尿酸药物
一般降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2~3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛风家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、减少痛风石药物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以减少痛风石。
3.手术疗法
手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。
如何避免出现痛风石?
1.了解自己的痛风病情发展情况。
为了防止痛风石发生,患者首先要了解自己的痛风发展程度,如果对痛风发展程度不清楚,很可能会延误病情发展,无法选择正确的治疗方案。痛风石质是痛风晚期才出现的产物,因此早期痛风患者也不必过于担心,但仍需做好准备。如是发现痛风已到较严重阶段,患者应采取干预措施,以此预防痛风石发生。
2.尿酸要定期检查。
为了防止痛风石,首先要控制好尿酸,这离不开尿酸浓度的检测。时刻监控尿酸浓度,可使患者更清楚地了解自己对尿酸的控制情况,如果有一段时间尿酸不稳定,则可能是痛风石逐渐形成,此时需要选择其它促进尿酸排出的方法。
3.预防关节损伤。
痛风石主要出现在尿酸沉积部位的关节上,因此,患者也需要了解其关节问题。痛风石及尿酸盐碱性对其都与关节部位的症状有关,因此可以通过症状和病情发展程度来判断痛风石形成的时间。此外病人还可以观察到自己的关节病变问题,如果病变较明显已有严重损伤,则需要尽早进行护理。
4.合理控制用药量;
为了控制痛风,避免形成痛风石,病人需要长期规律地服药,否则体内嘌呤代谢紊乱,反而会引起尿酸浓度升高。当前治疗的药物一般都是干预尿酸合成的药物,这种治疗不会轻易导致关节的进一步损伤,病人长期服药不会对身体造成太大的负担,因此可以放心地控制痛风。
5.评估肾功能问题。
长时间高尿酸环境下,肾脏的负担会明显增加,所以痛风患者有发生肾脏疾病的危险,如果想有效预防痛风石,首先要了解肾脏的状况以及功能问题。若肾功能不佳,则会影响尿酸代谢,常常是痛风石形成的前兆。
6.注意身体各部分的关节状况。
痛风石形成初期患者可能没有明显的症状,因此此时发现痛风石是非常困难的,如果只是早期症状,患者也是需要通过观察有效地发现的。所以病人可以定期检查身体各部分的关节,如果有明显变化,需要到医院检查。
痛风石的形成是逐步的,所以病人也不必太担心痛风会突然出现,只要在生活中做好各种措施,并加强护理,就能有效地解决痛风石的问题。
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