一般说来，强直性脊柱炎有三个“提示点”，当三个指示点中出现两个以上时，必须高度怀疑强直性脊柱炎的存在——当然，诊断还取决于专业医师：

如何判断是否得了强直性脊柱炎?三个“提示点”你注意到了吗

1炎性腰背痛。

什麽叫做炎性腰痛?一般说来，就是活动后腰痛减轻，休息后腰痛加重。病人常表现为夜间腰痛明显，白天较轻。严重时可出现夜间翻身困难，夜间痛醒，甚至明显的早晨起立僵硬。炎症性腰背痛主要发生在45岁以下。

若活动后反而加重，而休息良好的腰背痛，往往并非强直性脊柱炎的典型疼痛特征。

尤其提示：青少年强直性脊柱炎较常见。男子的发病率明显高于妇女(尽管目前妇女AS也在增加)。所以，对于女性、中老年“炎性腰背痛”患者，我们需要提高警惕，看是否还有其它疾病的可能。

2：验血结果为HLA-B27阳性。

B27是人体的表面抗原，HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的发生有很高的相关性。HLA-B27阳性可见于90%的强直性脊柱炎患者。

3：骶髂关节炎。

一般通过X片，CT,MRI(MRI)(MRI)等检查诊断。前者可发现骶髂关节骨质破坏，间隙狭窄甚至融合，后者可发现骨髓水肿，骶髂关节端肌腱炎，滑囊炎等。在诊断强直性脊柱炎时，骶髂关节炎有很强的诊断意义。

通过X片，CT,MRI可以诊断骶髂关节炎，但两者之间存在差异。

X片在骶髂关节中“分辨率”最低，所能获得的信息最少，国内经济发达地区应用较少，但辐射量小是其优势。

CT骶髂关节能观察到很好的骨质信息，并能观察到关节面是否光亮，有无典型的虫蚀破坏，间隙狭窄，融合等。

MRI骶髂关节对骨分辨率低，但能观察到是否有骨髓水肿，肌腱端炎，滑膜炎等炎症表现，对鉴别是否有活动性炎症有很好的效果。特别是对于早期且未发生骨质破坏的炎症，具有不可替代的作用。但是骨质组织显示，不如CT。

在此要说明的是，上述症状中，有一种血液检查，一种影像学检查，就是诊断强直性脊柱炎的“眼目”——KEYPOINT，但是，如果只有一种症状，则无法诊断强直性脊柱炎：

患有炎性腰背痛的病人，很可能是长期坐在出租车上，办公室白领，或某些皮下筋膜炎的病人，他们可能有类似于“炎性腰背痛”的症状;HLA-B27阳性的病人可能会终生不发病;骶髂关节炎也可能是由于运动，损伤，甚至感染所致。

诊治疾病是一项「系统工程」，医师不仅要结合症状，体征，化验，还要考虑年龄，性别，流行病学，工作因素等，综合判断，才能取得医师及病人满意的结果。