现代人们生活、工作压力更大,出现腰痛症状的人数也在增加。强直性脊柱炎如何诊断?教你如何分清真假强直
事实上,腰痛多与不良姿势及日常生活习惯有关。但是一些腰痛并不是多休息多运动就可以好的,比如经常被误诊为强直性脊柱炎的“密集性骨炎”。
强直性脊柱炎如何诊断?教你如何分清真假强直
何谓致密性骨炎?
高密性骨炎是一种以骨质硬化为特征的非特异性炎症,常发生于骶髂关节,又称高密性骶髂关节炎。
常见于20-40岁育龄妇女,表现为:慢性、间歇性腰背酸痛、隐痛,可向一侧或两侧臀部和大腿部位扩散,但不向坐骨神经方向放射。
走路、站立、负重或劳动后疼痛加重,休息后疼痛减轻。在X线或CT检查中,可以看到骶髂关节髂骨面有明显的白色均匀边缘,骨质密集带,骨小梁消失。
为何会患致密性骨炎?
尽管该疾病也可出现在少数男性和未生育女性中,但一般多发生于育龄妇女的孕晚期,尤其是产后妇女的发病最多。
在尿路或女性附件慢性感染或其他盆腔感染后也可出现。髋骶部的损伤也会引起这种疾病。
病因多与妊娠、机械劳损、外伤和盆腔炎症等因素有关。
什麽原因引起这种疾病?
致密性骨炎的发病机制目前尚不清楚,最初于1931年被认为与妊娠有关,后来的研究推测此病可能与妊娠时子宫压迫腹主动脉造成髂骨下缺血有关。
还有研究认为,怀孕时产生的机械压迫会导致骶髂关节的退行性改变和发炎。
怎样区别致密性骨炎和强直性脊柱炎?
01。
好发人群
强直好发于青年男性,而本病好发于经产女性,以妊娠晚期、产后多见。
02
疼痛特性
一般强直痛伴有晨僵,且为炎性痛,活动后疼痛减轻,休息后疼痛加重。运动后疼痛加重,休息后疼痛减轻。
03
影像学
强直骶髂关节面一般有破坏性改变,关节间隙狭窄或有侵噬样改变,而骶髂关节高密度骨炎面光整,无破坏样变化,关节间隙正常。
密集性骨炎无法控制,会转变为强直性脊柱炎吗?
密集性骨炎和强直性脊柱炎是两种完全不同的疾病,虽然不能排除同时患两种疾病的可能性,但机率很低,完全不必担心两者会互相转化。
怎样正确治疗呢?
西方医学认为
这种疾病具有自限性,随着时间的推移,会逐渐改善或治好。但是如果病人的症状严重,甚至影响生活,就需要进行干预。
临床以对症治疗为主,轻症可通过卧床休息,物理治疗等方法缓解疼痛,中、重度患者可用非甾体类抗炎药或局部封闭治疗。
中医学认为
中医学认为本病属“腰痛”、“痹症”范畴,其病因病机未素体禀赋不足,或精血亏盈,肝肾亏虚,筋骨失养,劳劳有致,寒湿俱侵,风寒痹阻,经络阻滞,气血运行不畅,不通而痛。
养肾活血汤的主要成分有熟地黄、茱萸、茱萸、枸杞子、菟丝子、茯苓、茯苓等;
温肾益阳,补骨脂,肉之素,补肝肾,益精血,强筋骨;
归经、红花、没药、补血、通经活络,散瘀止痛;独活、祛风除湿,散寒止痛。
补中益气,强筋骨,活血散瘀,化瘀止痛,合中益气,共达补肝肾,强筋骨的功效。
此外产后女性还应注意在日常生活中适当休息,避免因长期抱小孩,腰部负重等引起此病。
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