类风湿因子(RF)检查是风湿免疫科常见的一种检查项目。对怀疑类风湿关节炎的病人，临床医生会给他们开出这样的检查项目，甚至在部分的健康检查中也会有这样的检查项目。但是一般病人血样检测结果RF呈阳性，也常在门诊就诊时第一句话就问“类风湿因子检查出高于正常值呈阳性是得了类风湿吗?”

　　RF是什么?

　　实际上RF也是抗体，是针对已变性的IgG抗体Fc片段中的抗原成分而产生的自身抗体。RF可被理解为对体内抗体产生的抗体。

　　免疫应答包括IgM,IgA,IgG,IgD,IgE五种类型，这些抗体结合IgG的Fc段，介导一系列生物反应。例如：调节体内免疫反应，激活补体，加速清除微生物感染，清除循环复合物对机体的损害，参与骨质破坏等。

　　类风湿性关节炎与RF的关系。

　　类风湿因子在类风湿性关节炎中很多见，而且RF则是诊断该病的重要指标之一。然而，仅70%的类风湿患者会出现RF阳性反应。

　　其它疾病和部分正常人的RF也为阳性。类风湿因子阳性率在正常人群中也有5%，且随着年龄的增加阳性率也增加。

　　类风湿因子检查出高于正常值呈阳性是得了类风湿吗?

　　RF是诊断类风湿的重要标准之一，但并非唯一的标准。由于RF仅是其中之一，所以RF阳性不能作为类风湿的诊断依据。发生RF阳性也可能是其它疾病。

　　其它的风湿：干燥综合征;SLE;发性肌炎/皮肌炎。

　　感染：细菌性心内膜炎，结核，麻风，血吸虫病。

　　无感染的疾病：肺间质纤维化，结节病，巨球蛋白血症等。

　　另外，正常人的RF阳性率约为5%，老年人RF阳性率较高，可达10%左右。

　　阴性RF是否可以排除RA?

　　类似地，RF阴性也不一定能排除了覅鞥说，因为仍然有20%~30%的类风湿患者可出现RF阴性。

　　有相当一部分典型的类风湿性关节炎患者在临床上表现典型，甚至出现关节破坏、变形，但RF检查一直正常。导致这种疾病的原因可能是这些患者中还存在着其他自身抗体。

　　类风湿因子检查出高于正常值呈阳性是得了类风湿吗?因此不能单纯的看RF正常，排除类风湿性关节炎，还要结合影像学检查及病人症状表现等综合判断，以免耽误治疗。

　　所以，不能仅仅根据RF阳性诊断出类风湿。对于类风湿来说，RF并非一个特异的指标，它只是一个参考数据，同时结合临床表现和其他相关检查结果。如有条件，患者最好到专科医院进行“肌骨超声波”检查。