谈到强直性脊柱炎,不得不说周杰伦和演员张嘉译,他们都深受强直性脊柱炎之苦,当周杰伦再次跳舞时要服用强效止痛药来缓解症状,镜头前张嘉译含胸、弓背、大摆臂其实是在作祟。那么,强直性脊柱炎是什么病?吃什么药效果好?让我们一起来了解一下强直性脊柱炎。
一、强直性脊柱炎是什么病?
强直脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点发炎为主要症状的一种疾病。本病为风湿性免疫性疾病,具体发病机制尚未明确,目前尚无根治药物,只能对症治疗。这主要表现在腰背下,疼痛僵硬。病灶从骶髂关节延伸至脊柱和周围关节,累及眼、肺、肠和心血管,严重的可发生脊柱畸形和强直。强直性脊柱炎患者以男性为主,女性患者发病较少,且有明显的家族史。
二、主要症状
强直性脊柱炎发病缓慢且不易发现,早期常出现腰骶部钝痛、僵直,半夜难以翻身,活动后可缓解。随后疼痛症状可逐渐向上发展至胸、背、颈,随着病情的发展,脊柱活动逐渐丧失,导致脊柱强直。患者通常通过躯干和髋关节的屈曲来减轻疼痛,最终可强直于驼背和髋关节的屈曲位,累及髋关节时,可引起摇摆步态。后期,脊椎畸形,只能仰望前方的脚尖,夜间睡眠困难,采用强迫侧卧姿势,严重影响生活质量。
三、及时就医
如有腰骶部慢性钝痛,腰背下部僵硬,超过三个月,怀疑有强直性脊柱炎,应及时到风湿免疫科,骨科或内分泌科就诊。需拍摄骨盆平片及脊柱正侧位,必要时行CT或MRI扫描骶髂关节,明确骶髂关节炎。与此同时,还需要对HLA-B27(强直性脊柱炎的相对特异性检查指标)、血沉和C反应蛋白(活动期明确与否)以及血常规(通常继发贫血)进行抽血化验。
四、强直性脊柱炎吃什么药效果好?
强直性脊柱炎为慢性炎症,一般较难治好,只能对症治疗,缓解症状,以改善患者的生活质量。主张早发现、早诊断、早治疗,一旦延误,就难以逆转。
在日常生活中,我们提倡病人进行适度的身体锻炼,如太极拳、太极步等,通过低强度的运动保持脊柱关节处于最佳位置,同时加强椎旁肌肉的力量,增加肺活量,有助于控制病情发展。
我们提倡病人睡硬板床,睡觉时多采用仰卧位,避免侧弯姿势,减轻脊柱负担。平常站着时应尽量保持挺胸、收腹,双眼平视前方的姿态,坐着时要保持胸部直立,有利于维持脊柱的正常功能。
在药物应用方面,目前有非甾体类抗炎药,它是治疗强直性脊柱炎的首选药物,能迅速改善腰背痛、僵直、关节肿痛等。可用于治疗强直性脊柱炎的还有抗肿瘤坏死因子α拮抗剂、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等减轻病情的抗风湿药。
对于严重的脊柱畸形,可通过手术介入矫正脊柱形态,以达到治疗目的。
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