增生类疾病还是挺多的，大家熟知有骨质增生、前列腺增生等，但是大家听说过骨髓增生吗？骨髓增生是怎么回事呢？对于现代人来说，各种的疾病对于我们的威胁是非常大的，就说增生性疾病的话，就有骨髓增生，那么大家知道骨髓增生异常综合征是什么吗，骨髓增生能治好吗，下面就让我们来了解一下吧。

骨髓增生是怎么回事

骨髓增生综合征是一组异质性克隆性疾病，起源于造血干细胞，以髓系细胞的分化和发展，这是无效造血、难治性血细胞、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)。

MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。

骨髓增生诊断

(1)营养性因素

中毒或其他原因引起的造血功能的变化，包括维生素B12和FA缺乏必要的元素和金属元素的不足，特别是砷和其他一些常用的药物、生物试剂等。

(2)先天性血液系统疾病

如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少，并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。免疫抑制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。

(3)药物因素

有的药物可以导致中性粒细胞核分叶减少，易与MDS中的病态造血相混淆。化疗可引起显著的髓系细胞病态造血。G-CSF会导致中性粒细胞形态学的改变，如胞质颗粒显著增多，核分叶减少;外周血中可见原始细胞，但很少超过10%，骨髓中原始细胞比例一般正常，但是也可以升高。

了解临床病史包括药物和化学试剂的接触史很重要，鉴别骨髓增生异常时，尤其是原始细胞不高的病例，要考虑非克隆性疾病。若诊断困难，可在几个月后再行骨髓及细胞遗传学检查。

(4)其他血液疾病

再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征的识别。类风湿性关节炎网可以正常或升高，外周血可以看到核红血细胞、骨髓病理性造血细胞，早期细胞比例不低或增高，染色体异常，以及再生障碍的一般无异常。

PNH也可出现全血细胞减少和病态造血，但PNH检测可发现CD55+、CD59+细胞减少，Flaer可发现粒细胞和单核细胞的GPI锚连蛋白缺失，Ham试验阳性及血管内溶血的改变。

自身抗体导致的全血细胞减少，也能见到病态造血，Coombs试验阳性和流式细胞术能检测到造血细胞相关自身抗体，而且应用糖皮质激素、免疫抑制剂常于短期内出现较好的治疗反应。

(5)甲状腺疾病

甲状腺疾病也可出现全血细胞减少和病态造血，但甲状腺功能检查异常。

(6)实体肿瘤

实体肿瘤也可出现全血细胞减少和病态造血，可行相关检查排除。

骨髓增生治疗

支持治疗

包括输血、促红细胞生成素(Epo)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。

1、输血

除MDS自身疾病原因导致贫血以外，其他多种因素可加重贫血，如营养不良、出血、溶血和感染等。在改善贫血中，这些因素均应得到处理。

一般在Hb<60g/L，或伴有明显贫血症状时输注红细胞。老年、代偿反应能力受限、需氧量增加，可放宽输注，不必Hb<60g/L。

2、去铁治疗

接受输血治疗，特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当，可导致总生存期缩短。

血清铁蛋白(SF)测定评价铁超负荷，能间接反映机体铁负荷，但SF水平波动较大，易受感染、炎症、肿瘤、肝病及酗酒等影响。对于红细胞输注依赖患者，应每年监测3～4次SF。接受去铁治疗的患者，应依所选药物的使用指南进行铁负荷监测，并定期评价受累器官功能。

去铁治疗可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量，治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500μg/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗，若去铁治疗不再是患者的大收益点时也可终止去铁治疗。

3、血小板输注

建议存在血小板消耗危险因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等)输注点为20×10^9/L，而病情稳定者输注点为10×10^9/L。

4、促中性粒细胞治疗

中性粒细胞缺乏患者，可给予G-CSF/GM-CSF，以使中性粒细胞>1×10^9/L。不推荐MDS常规使用抗生素预防感染治疗。

5、促红系生成治疗

Epo是低危MDS、输血依赖者主要的初始治疗，加用G-CSF可以增加红系反应，持续6周。对无反应者，可加量Epo应用，继续治疗6周。对治疗有反应者，一旦取得大疗效，逐渐减量G-CSF、Epo的应用，直至用小的剂量维持原疗效。

造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS，但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。

关于骨髓增生今天小编就向大家介绍到这里，怎么样，现在大家对于这种疾病是否已经有了一定的了解与认识了呢？小编提醒大家注意，对于骨髓增生治疗的代价是比较大的，我们在日常的生活中要注意做体检，早检查出疾病，对于疾病的治疗是非常好的哦。