随着人们生活水平的提高，痛风患病人数越来越多，不少人年纪轻轻也痛风了。在数次痛得钻心的发作后，风友们学聪明了，日常生活中注意少吃嘌呤高的食物。但有许多人不解地问专家“我已经很忌口了，为什么痛风还是不走？”

为何痛风病人越来越多？饮食结构惹得祸

崔丽介绍，此病虽然叫“痛风”，但实际上与“风”并没有关系。倒是与吃有关系，为什么目前痛风病人这么多？饮食结构的突然改变是国人痛风由以前‘罕见’变成如今‘多发’甚至‘高发’的祸首。

众所周知，痛风是高尿酸所致，而嘌呤又是尿酸增高的来源，肉类蛋白多含有高嘌呤，谷类食物则比较低。过去的几十年，人们普遍以谷类食物为主。但随着生活条件的改善，人们的饮食结构发生了很大变大，鸡鸭鱼肉等肉食占食物比重越来越大。

大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。当然，由于经济水平影响，高尿酸血症更加普遍存在于城市白领以上社会阶层的成年男性。由于雌性激素有促进尿酸排泄作用，女性痛风主要见于绝经期以后。

为何“忌口”后痛风仍反复发作？

既然痛风是吃出来的病，通过控制饮食是否就可以达到预防痛风的目的呢？不一定。崔丽告诉分析到，痛风的形成也有一个渐进的过程，因此，管住嘴，只能控制某一阶段的痛风发作。

崔丽解析，痛风的形成分为四个阶段

一高尿酸血症而无尿酸盐沉积

二有尿酸盐沉积但无痛风症状

三间歇性痛风

四慢性痛风

通常，人们只有在痛风第一阶段，即“高尿酸血症而无尿酸盐沉积”阶段，才可能通过控制饮食，使血尿酸控制在正常值上限４２０ｕｍｏｌ／Ｌ以下，起到预防痛风发作的作用。但这也并不代表所有的此阶段的患者，通过饮食就一定能把尿酸降下来，具体情况还需要因人而异。因为人体内只有２０％的外源性尿酸是来自于食物，即使通过饮食的控制能达到降尿酸的效果，但还有那８０％内源性尿酸又该怎么对待？

在痛风的后面三个阶段，因为已经有大量尿酸盐沉积在关节腔内，此时试图通过控制饮食来降低血尿酸很困难。因为已经沉积在体内的尿酸盐就像一个“尿酸池”，可以不断地向血液中释放尿酸。此时就需要借助降尿酸药物，才能有效控制血尿酸。

严格控制饮食治痛风？仅起到冰山一角的作用

为了减少痛风的发作，人们知道要少吃肉而多吃谷类食物。可是在病人已经很忌口的前提下，痛风仍反复发作。这样严格忌口的价值究竟有多大？崔丽主任并不主张患者通过严格控制饮食来治疗痛风。因为痛风病人体内的“尿酸池”已经形成，即使严格控制饮食，血尿酸也很难降下来。

崔丽建议：

痛风患者应当将忌口作为一个辅助手段治理痛风，只需要适当控制高嘌呤肉类食物的量：比如动物内脏、沙丁鱼、贝壳类食物、膏蟹、老火汤等。另外就是戒酒，不仅是烈性酒和啤酒，红酒对痛风病人也是有害的。民间流传说“痛风可以喝红酒”指的是保健性质的喝少许红酒。

痛风怎么治才科学？血尿酸应控制在多少？

崔丽提醒患者，痛风需综合化治疗，根据患者的病情，将控制炎症缓解疼痛、个体化用药降低血尿酸、日常生活饮食、运动、作息的调节，另外不可或缺的就是定期的复查监测血尿酸这几个方面相结合，才能真正达到痛风全面康复的目的。

需要强调的是，患者需要在专科医生的指导下用药，长期使用小剂量药物控制血尿酸水平。不能满足于血尿酸降到正常值，因为血尿酸在血液中的饱和值是４００ｕｍｏｌ／Ｌ，而男性血尿酸的正常值上限是４２０　ｕｍｏｌ／Ｌ，已经高于饱和值。所以控制痛风，要求血尿酸降到并长期保持在目标值以下，才可以防止痛风的反复发作和使痛风石缩小。

血尿酸目标值

早期痛风，指发作过１－２次者，需要将血尿酸水平维持在３６０ｕｍｏｌ／Ｌ以下；

已经反复发作多次，或已经有痛风石的慢性痛风，要求血尿酸降到３００ｕｍｏｌ／Ｌ以下。