在现代社会,许多人进入中老年后会出现膝盖疼痛。虽然膝盖疼痛不是一种特别严重的疾病,但也非常痛苦。那么,膝盖骨关节炎或痛风是老年人膝盖疼痛的原因吗?让我们看看贵阳市关节炎医院医生的解释
膝关节是人体的一个大而复杂的关节,属于铰链关节。它是我们身体中少数几个只能朝一个方向运动的关节之一。膝关节也是人体最大的承重关节之一。正常人膝关节的平均重量可以承受35公斤。你承受的重量越重,软骨磨损的可能性越大,肌腱越脆弱,膝关节恶化的速度越快。
人到中年时,膝关节的肌腱和韧带开始发生退行性变化,关节腔内滑液分泌减少,关节骨表面的长期摩擦导致骨磨损,关节周围组织因炎症等原因容易出现纤维粘连,因此老年人经常感到膝关节僵硬。
移动时,会发出“咔哒”声或摩擦声。当感冒或过度运动时,会引起疼痛、肿胀、关节腔积液,甚至导致老年人关节畸形。
具体而言,中老年人膝盖疼痛的原因如下:
(1) 膝骨关节炎
膝骨关节炎是老年患者膝关节疼痛的最常见原因。这是一种进行性滑膜关节退行性疾病。病因尚不完全清楚,其病理表现为关节滑膜炎症、软骨变性和磨损、骨赘形成、关节肥大和变形,最终导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。最近的研究表明,骨关节炎的发生是关节完整性损伤、遗传易感性、局部炎症、机械应力、细胞和生化过程以及其他因素的结果。骨关节炎的发病率与年龄高度相关,肥胖也是原因之一。
(2) 类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性疾病,以不明病因的炎性滑膜炎为特征。其特征是手和脚小关节的多关节、对称和侵袭性关节炎,常伴有关节外器官受累和血清类风湿因子阳性。在严重的情况下,会导致严重的畸形和膝关节功能丧失。
(3) 痛风性关节炎
痛风是一种以代谢紊乱为主要特征的疾病。痛风性关节炎是一种由尿酸盐在关节囊、囊、软骨、骨和其他组织中沉积引起的疾病和炎症反应。他们大多数都有遗传因素。40岁及以上的男性更可能出现这种情况。它们更常见于第一跖趾关节,也可能发生在其他较大的关节,如膝关节。该疾病的发病是紧急的,通常有明显的诱因史。在典型的发作中,关节会红肿、疼痛和发热。
(4) 半月板损伤
其中大部分是由扭转外力引起的。当半月板严重受伤时,膝盖会有明显的撕裂感,随后是关节疼痛、活动受限和行走跛行。一些患者可能出现腿部柔软或膝关节锁定。
(5) 关节滑膜炎
创伤、过度拉伤、髌骨不稳定等因素可导致关节滑膜受损后大量液体积聚,这将增加关节内的压力,导致关节疼痛、肿胀、压痛和摩擦声。当膝关节主动或被动地极度伸直时,尤其是当膝关节以一定阻力拉伸时,髌骨下部的疼痛会加剧。
(6) 关节外疾病
关节周围肌肉的损伤可导致关节疼痛,关节周围肌腱和韧带的损伤,如“跑步膝盖”,也可导致关节痛。老年人的关节退行性变可导致轻度关节畸形和骨赘,这更可能导致周围肌腱和韧带受损。髋关节疾病和腰椎疾病也可能导致膝关节周围疼痛,需要仔细识别。
膝骨关节炎是膝关节疼痛最常见的原因。膝骨关节炎的影像学表现在65岁及以上的人群中常见,而75岁及以上人群的膝骨关节病发病率高达75%。
如何缓解膝盖疼痛?
1、 减少运动
老年人在膝盖疼痛的情况下,应减少运动量。若是想运动,优先选择冲击力低的运动,比如,可在房间进行空中脚踏车,既能强化膝关节肌肉,又不磨损关节。
2、控制体重:膝盖承受着整个身体大部分的重量,体重越重膝盖出现磨损和疼痛的可能性越大,从而日常饮食要健康合理。
3、注意膝盖保暖:膝盖疼痛的老年人,天冷时一定要注意做好膝盖保暖工作,避免寒气入侵,导致膝盖更加疼痛。
4、适当运动:比如散步、慢跑、骑车、游泳等都比较适合老年人。
5、注意补钙:老年人随着年龄增长,钙质会大量丢失,这时若不注意补钙,也容易影响关节。所以,老年人应注意补钙,可直接吃钙片,也可食用含钙量高的食物,如黑芝麻、虾皮等。
6、毛巾热敷:对膝盖进行热敷,有利于扩张血管,改善膝盖血液循环,进而缓解疼痛。
贵阳关节炎医院医师提醒要保护膝盖,就不要在坚硬地板上做剧烈运动,比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳、跳舞等,这些动作会加重对关节的磨损。