类风湿性关节炎(RA)的临床表现主要为晨僵、关节肿胀疼痛、软骨破坏和关节间隙狭窄。如果不治疗,会导致关节破坏、畸形和功能障碍,致残率高。RA常伴有系统性表现,如血管炎和结节。有增生性骨关节炎、结核性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。托法替尼治疗类风湿效果好不好,贵阳类风湿专科医院哪家好
类风湿性关节炎的危害
类风湿性关节炎是一种高度致残的疾病。如果在疾病早期没有积极有效的治疗,70%的RA患者在2年内会发生骨质破坏,最终会侵犯全身所有关节,导致肌肉萎缩和关节变形。类风湿性关节炎的高度残疾使其成为严重影响患者身心健康的疾病。
中国首次大规模多中心横断面研究结果显示,48%的患者因类风湿关节炎而出现工作能力障碍,其中11.7%提前出院,33.6%减少,2.7%被替换。因此,应早期诊断和治疗类风湿性关节炎。
托法替尼——一种新的治疗选择
目前,虽然类风湿关节炎无法治好,但有很多有效的治疗方法,包括传统治疗、生物制剂治疗和手术治疗。随着对各种激酶在免疫激活和炎症信号通路中的关键机制的深入了解,托法替尼作为一种选择性激酶抑制剂已被视为治疗类风湿关节炎的新选择,中重度类风湿性关节炎患者的持续益处也在国际风湿病领域获得了广泛认可。
托法替尼是一种JAK抑制剂。它通过抑制剂JAK途径减少细胞因子信号转导、细胞因子诱导的基因表达和细胞活化,从而减少多种慢性炎症反应。托法替尼的卓越效果和良好安全性已在约6200名患者中得到验证。长期安全性结果证实,不良反应的发生率仍处于非常低的水平。
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局部联合全身治疗的重点是针对中晚期类风湿关节患者而言,包括疼痛、活动受限,通过局部治疗的侧重性,在于祛除炎症,以起到修复病变滑膜的效果。运用中医微创可视针刀镜进行滑膜消融手术,可更大限度的取代传统的关节置换术。该技术可从关节病灶本源出发,诊治同步,快速精准祛除炎症,阻断病情发展。后期对症治疗,加快恢复关节活动功能。综合风湿病的病因病理,采用局部祛炎和修复滑膜、骨质,联合全身免疫功能调节,对于风湿、类风湿关节炎患者具有理想效果。
众所周知,药物的成本效益比是衡量医疗保险能否考虑的一个重要因素,它也极大地影响药物的可及性。值得注意的是,托法替尼不仅在效果上不亚于生物制剂,而且在效果比和绝对价格上也有不同程度的优势。
在韩国进行的药物经济学研究发现,托法替尼对中重度RA患者具有成本效益优势。美国的类似研究也表明,与阿达木单抗、依那西普、赛妥珠单抗和妥珠单抗相比。这一结果表明,在MTX治疗失败后将托法替尼纳入二线治疗时,总成本比目前的治疗途径更低、更有效。