痛风是嘌呤或尿酸排泄的异常代谢,导致尿酸水平升高。尿酸钠的单晶沉淀引起相应的临床症状,近年来发病率逐年上升。降低尿酸治疗是痛风治疗的重要组成部分,要求尿酸控制水平低于360μMol/L,理论上,饮食控制只能降低20%的尿酸,因此对部分高尿酸血症明显的痛风患者进行药物干预是非常必要的。那么,非布司他治高尿酸血症效果怎么样?来看看贵阳痛风医院的医生带来的讲解
一般来说,减少尿酸的方法包括减少尿酸的产生或促进尿酸的排泄。减少尿酸的产生是大多数患者的一个选择,因为它更符合高尿酸血症的原则。别嘌呤醇是抑制尿酸生成的传统药物,它可以通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸的产生。然而,由于别嘌呤醇是嘌呤类似物,有许多副作用,特别是与别嘌呤醇严重药疹相关的等位基因在中国人群中的阳性率较高。
相当多的医院在使用别嘌呤醇之前无法对其进行筛选,因此其使用受到限制。Febrestat是一种非嘌呤类似物和选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂。其常见的副作用是肝功能损害、皮疹、腹泻和头痛。皮疹的程度一般较轻,避免了别嘌呤醇引起严重药疹的风险。在这项研究中,就尿酸降低程度和达标率而言,每天40毫克非布普利与每天300毫克别嘌呤醇的效果相同,这与以前的研究一致。
以前的研究也表明,每天80毫克或120毫克的非布司他比每天300毫克的别嘌呤醇有更好的效果,但关于每天300毫克以上的非布司他和别嘌呤醇的剂量比较的文献很少,因此这两种药物的降尿酸效果的比较尚不清楚。非布伐他汀有其优点,因为它可以用于肾功能不全患者,不会引起严重的药疹。由于尿酸迅速降低,在使用非布伐他汀的初期可能会导致痛风复发。因此,非甾体抗炎药和秋水仙碱的联合应用可以在非布伐他汀使用的前4周考虑,以防止痛风复发。
非布司他治高尿酸血症效果怎么样?以上就是贵阳痛风医院的医生带来的讲解,本研究的局限性在于样本数量少,观察时间短,且不使用大剂量的非布列他汀和别嘌呤醇。因此,这两种药物在降低尿酸方面的具体作用还有待进一步研究。