强直性脊柱炎是一种众所周知的疾病，因为许多熟悉的明星都患有强直性脊柱炎。然而，强直性脊柱炎是什么样的疾病?强直性脊柱炎如何治疗?最近，贵阳强直医院的魏琳琳医生解释了这个问题。
强直性脊柱炎是一种炎症性关节炎，主要临床表现为侵犯骶髂关节和脊柱。该病多发于年轻男性，男女发病率约为10:1。”魏琳琳说，该病主要侵犯人体脊柱。易感年龄为15-45岁，高峰期为25-35岁，这将困扰年轻男性的工作能力、患者形象和生活。
魏琳琳在解释“强直”一词时介绍：“人的髂骨和骶骨之间有一个关节，叫做骶髂关节。该关节是强直性脊柱炎的最早部位，主要的早期症状是腰痛。随着疾病的进展，它从骶髂关节向上扩散到腰椎、颈椎和胸椎。以脊椎角炎症为基础的骨质增生导致骨赘形成，脊柱逐渐变硬，患者的脊柱活动缓慢减少。正是由于背部僵硬的表现，才被称为强直性脊柱炎。”
许多强直性脊柱炎患者提出，随着疾病的发展，脊柱会变成一个竹节，最终导致骨骼融合。为什么?魏琳琳说：“人类脊柱是由节段性椎体连接在一起组成的。它分为七个颈椎、十二个胸椎和五个腰椎。他们有不同的身体曲率，这不仅支持我们，而且使我们非常灵活。”
“在强直性脊柱炎的早期，椎体最边缘可能发生炎症破坏，连接脊柱的韧带发炎后可能发生骨化和骨赘。骨赘生物缓慢地上下生长，直到它们连接成一个骨化的脊柱。当椎体连接在一起时，它们就像竹子的中间部分。他们一个接一个地联系在一起。它们看起来很像竹子。从医学角度来看，它们被称为竹节病。这是强直性脊柱炎的晚期表现。此时，患者的脊柱活动将受到极大限制。”魏琳琳说。
她还解释说：“脊椎关节病是一组疾病。一些患者成为典型的强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的骨损害包括骨破坏和骨增生。在治疗脊椎关节病和强直性脊柱炎时，最重要的目标是控制炎症并最终减少骨骼进展。”
对于经常发生骨融合的人体部位，魏琳琳说：“腰椎、胸椎和颈椎、骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节也会发生骨融合。”
在谈到哪些患者是骨融合的高危人群时，魏琳琳说，他们一般分为三类。首先，老年患者在诊断时更容易发生骨融合。许多患者在发病后并没有立即被诊断为强直性脊柱炎，而且往往延迟五到十年。这些年龄较大且诊断较晚的患者在诊断时有骨损伤甚至骨融合。”
“需要注意的是，不同时期的不同诊断标准会产生很大的影响。”魏琳琳解释说，例如，2010年之前，大多数风湿病学家采用的强直性脊柱炎诊断标准更适合晚期患者;然而，2010年以后，随着诊断技术的进步和骶髂关节MRI的应用，脊柱关节病可以更早地发现和诊断，并为患者提供标准化治疗和随访，从而减少骨融合的发生。
第二，虽然患者在早期被诊断为强直性脊柱炎，但疾病并未得到很好的控制。骶髂关节或脊柱反复炎症活动，晚期易发生骨融合。血沉和C反应蛋白需要监测。高C反应蛋白或早期骨侵蚀的患者更有可能进行骨融合。其他因素，如日常习惯、运动方式和吸烟史，都会影响骨融合后的体型。
强直性脊柱炎如何治疗?魏琳琳专家在此提醒各位患者，在慢性炎症的状态下脊柱会出现骨质疏松。对强直性脊柱炎患者，不能只关注是否有疼痛，而是要注意整体情况。因患者胸廓扩张度受限，心肺功能可能受到影响，在治疗病人时，更多注意整体情况评估，达到对患者从症状控制及抑制骨进展的治疗策略。
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