关节损伤在风湿性关节炎患儿中少见,非特异性纤维素性浆膜炎可发生在胸膜、心包和腹膜。类风湿皮疹的组织学改变为上皮下血管炎。那么,儿童类风湿性关节炎的症状是什么呢?黔西南轻微类风湿可以不治吗?
幼年类风湿性关节炎的症状分为以下几种:
1.系统性类风湿关节炎(SRA)是幼年类风湿关节炎的一种全身性疾病。约20%的syst-JRA患者表现为这种类型。关节外和关节炎症状突出,全身症状包括松弛发热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多和贫血。偶尔会发生弥散性血管内凝血。
2.20%-30%的类风湿关节炎患者在发病数月内累及多个关节,但未见明显全身表现。射频呈阴性。至少4个病变关节,除脊柱关节外,几乎所有关节都会受到影响,甚至手、足、掌、颈椎、髋关节的小关节也不少见。关节症状包括肿胀、疼痛和悲伤、头发发热、疼痛和活动障碍。指趾关节受累者呈典型的梭形肿胀;颞下颌关节开放困难。儿童可主诉耳痛,病程长,可影响局部小颌畸形的发育;喉杓状软骨(环状杓状软骨)可引起声音嘶哑、喘息和进食困难。有些儿童在早晨有明显的关节运动障碍,这叫晨僵。病变关节一般不呈红色。关节腔内可能有大量渗出物。明显的骨膜炎使关节症状非常突出。
3.RA阳性类型为多关节炎(>4个关节)和RF。JRA发病年龄在5%-10%之间,年龄在8岁以上,多为女性。此型皮下易发现类风湿结节,与成人类风湿性关节炎所见相同,少数人也有类风湿性血管炎。这类儿童的HLA分型在很大程度上与成人类风湿关节炎相一致,如HLA-DR4阳性率较高。在这类病人中有一些关于干燥综合征和胎儿综合征的报道。全身症状可视为体温过低。不适,体重减轻。生长迟缓等。
4.约50%的关节类型较少的JRA(少关节型幼年类风湿关节炎)患者在发病的前6个月甚至整个病程中都有关节受累,通常有较大的关节病变。分布是不对称的。这种关节少于四个的JRA被定义为关节较少的类型。
轻微类风湿可以不治吗?类风湿关节炎病人大部分病程呈现迁延慢性的过程,大部分病程在早期致残率较高,如不能得到及时合理的治疗,3年内关节发生破坏率达到70%。70%-80%的病人呈现一个病情反复波动的过程。仅有少数,也就是10%的患者,在短期发作后可自行缓解,不遗留后遗症。但是这部分患者目前自愈的原因不明,即便是类风湿关节炎是轻微的,如果经过正规治疗,也有可能会治好,但是这种可能性还是比较小的。
综上所述,以上主要介绍小儿类风湿性关节炎的病理特点,希望以上内容能对您有所帮助,祝您身体健康!