宫外孕是一种常见的孕期异常情况,这种情况对于孕妇的健康是非常不利的,因此如果一旦发现出现了宫外孕的情况,就应该及时的采取措施,终止妊娠。而要判断是否存在宫外孕的情况,孕妇就一定要进行检查,那一般什么时间能检查出宫外孕的情况呢?如果是宫外孕,孕妇会有什么样的表现呢?
宫外孕多久能检查出来
宫外孕一般怀孕40天左右就能通过B超检查出来。 宫外孕早期和正常妊娠的表现没有区别,孕妇照样会出现停经、孕吐等早孕反应,这些表面的症状是判断不出来的,但月经周期正常的情况下,怀孕40天左右通过B超可以看见孕囊了,这时可以看孕囊是否在子宫腔内,若没有则表示是宫外孕。
另外,还可以通过宫外孕破裂的症状来判断。孕早期的孕妇如果出现阴道出血并伴随腹痛等情况,这时就要注意了,很有可能是宫外孕,应该立即去医院做B超和血HCG检查,确定是否为宫外孕。宫外孕没有破裂之前,孕妇的临产表现不是很明显,诊断比较困难,不过下面的检查可以判断宫外孕。
1、孕酮检查
怀孕以后,孕妇的孕酮值是不断升高的,但宫外孕的孕酮值升高和正常怀孕是有区别的,临床上认为,怀孕早期孕酮值高于20ng/ml时,可以排除宫外孕。但当孕酮值低于10ng/ml的话,就很有可能是宫外孕了,需进行B超检查进一步确认。
2、血HCG检查
孕妇也可以通过血HCG检查来判断宫外孕的。如果孕妇的HCG值每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;如果孕妇的HCG分泌量很低,每天升值较少,48小时上升不到50%,则很有可能是宫外孕,应进行B超检查进一步确认。
3、B超检查
B超检查是排除宫外孕最有效的方法。如果B超显示在子宫内发现孕囊的话,就是正常的妊娠,反之则是宫外孕。但B超检查有个弊端,刚怀孕是检查不出来的,需要等到怀孕45天左右B超才能看到。
4、腹腔镜检查
腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。使用腹腔镜进行检查时,在可视系统的帮助下,可以明确的判断出是否为宫外孕,并且确诊了还可以同时在镜下进行守住治疗。
5、阴道后穹窿穿刺
适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
6、子宫内膜病理检查
诊断性刮宫只对阴道出血较多的孕妇适用。是对宫腔排出物进行病理性检查,如果切片中出现绒毛,则是宫内妊娠,如仅见蜕膜而没有绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但并不能作为明确结果。
宫外孕有哪些临床表现
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红,量少,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
不同类型宫外孕的症状表现
输卵管妊娠:
输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右,其中壶腹部妊娠最多见,约占78%,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血,患者还可能出现腹部包块,甚至出现晕厥与休克。
卵巢妊娠:
卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。
腹腔妊娠:
腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。患者有停经及早孕反应,多有孕早期出现不明原因的贫血症状,伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止,腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
宫颈妊娠:
受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。
关于宫外孕上面大连渤海医院医生已经向大家进行了详细的介绍了,不得不说,宫外孕这种情况对于孕妇来说十万分凶险的,因此大家一定要注意,不能忽视了孕期的检查。如果检查发现存在宫外孕的情况,不要犹豫,一定要及时的就医,以免给孕妇造成更大的伤害。今天就向大家介绍到这里,希望能给大家带去帮助。