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成都强直专科医院研究表明,连续服用2年的NSAID能有效延缓或阻断AS的脊柱影像学进展,从而改善病情。因此,AS治疗中非甾体抗炎药究竟应该“按需”使用还是连续使用,成为人们关注的焦点。
强直脊柱炎是由于人体免疫系统的紊乱,导致大量免疫复合物(即无菌性炎症)产生,这种无菌性炎症随着血液循环附着在中轴关节的关节囊和滑膜上,反复刺激滑膜,进而导致滑膜充血、水肿、增厚等临床症状,阻碍正常的微循环,使得传统治疗的药物和营养物很难突破病变的滑膜层到达病灶,从而失去了药物治疗的初衷。
有许多药物可以选择使用,以控制病情。比如甲氨喋呤,它也是强直性脊柱炎的首选药物。在强直性脊柱炎的治疗中,甲氨喋呤可采用口服或静脉注射两种方法,两者效果相似,另外可采用氟米特等。这是治疗风湿的第一线药物。耐久性好,但要注意:甲氨蝶呤的副作用稍大一些。
对除了脊柱关节症状外,有髋关节病变或关节外表现的强直病人,建议尽早使用生物制剂,以迅速而有效地控制炎症,防止关节新骨形成,骨质破坏,或病程发展到残疾。