很多多年患痛风的病人，肾功能都会受到不同程度的损害，不少病人会将这一锅扣在降尿酸药上，但真正的原因却不是降尿酸药。成都风湿医院郭以川医生介绍到，高尿酸导致血管内皮功能异常和炎症反应，使乙酰胆碱所致血管扩张减弱，进而引起肾脏血流动力学变化、肾血管收缩、肾血流减少，从而诱发高血压、肾小球肥厚及肾功能损害。
此外，长时间高尿酸会使尿酸性结石形成，沉积于肾小管及肾间质，还可引起慢性间质性肾炎及肾结石，从而损害肾功能。事实上还有一种可能，即痛风反复发作的病人，需要经常服用非甾体抗炎药的止痛药，如双氯芬酸钠，以及这种止痛药的大量使用可能导致肾脏损伤。因此，真正导致肾脏损伤的是高尿酸及止痛药，而非降尿酸药。
降酸药对肾脏具有保护作用。
成都风湿医院郭以川医生谈到，前人的许多研究已经证实，对于合并肾功能受损的痛风患者，用降尿酸药物降尿酸治疗，在尿酸降低的同时，肾功能也有不同程度的改善。通过降尿酸药非布司他治疗严重肾功能不全痛风患者的效果观察研究发现，非布司他在有效降低尿酸的同时，对病人残留的肾功能无明显不良影响，反而能提高患者的内生肌酐清除率，改善蛋白尿和肾功能。
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