痛风性关节炎,根据病症的自然发展史,可分成以下四个时期:
1.无症状高尿酸血症
患者没有发生过痛风关节炎,只是在体检采血检查时,偶然发现血液中的尿酸值很高。此时,要反省自己的体重是否超过标准,自己的饮食是否健康,日常工作是否规律。对于没有症状的高尿酸血症患者建议增加新鲜蔬菜、水果的摄取,减少高嘌呤食品的摄取(例如贝类海鲜、动物内脏、浓汤等),同时控制体重,但避免过度健康减肥,多喝水,减少或拒绝摄取高糖饮料,规律饮食和休息,适当适量运动,戒除烟酒等不良习惯。
2.急性痛风性关节炎发作期
好发的人们是20岁到50岁的健康男性,没有明显的诱因,上午脚的某个关节突然出现红肿的疼痛,疼痛也很难走路。发病初期使用止痛药可以迅速消除疼痛,服药越早,止痛效果越好。急性关节炎发作消失后,关节完全恢复正常,关节功能损伤也不会留下,但不预防反复发作。对于急性痛风性关节炎发作期间的患者,彭先生建议选择口服糖皮质激素和非固醇类抗炎药物(NSAID),一些患者可以选择秋水仙碱。一般发作完全缓解后的2~3天内可完全停止治疗。
3.痛风发作的间歇期
从第一次痛风发作到还没有出现痛风石的这段时间,叫痛风发作间歇期,这段时间偶尔会出现急性痛风性关节炎的发作。急性痛风性关节炎发作期间,由于症状明显,许多患者采取积极的医疗措施,但进入痛风发作期间,症状不明显或无症状,大多数患者不重视治疗,或者治疗不规则,或者自己停止治疗。最后出现白尿酸钠结晶(痛风石),疾病进入慢性痛风石期。
4.慢性痛风石期
痛风石通常出现在关节内或关节旁边的皮下组织,出现后逐渐从小变大,但不一定会有疼痛。痛风性关节炎患者如果不继续治疗,往往随着时间的推移发作次数增多,关节疼痛位置也不固定,病情进一步恶化,患者关节发生一定程度的骨破坏和功能障碍,明显的关节畸形皮下痛风石数量增多,体积增大,容易破裂流出白尿酸沉淀,伤口多年不愈,只能进行切断手术。
痛风发作间歇期和慢性痛风石期的患者,按照医生的指示服用抑制尿酸生成药(例如别嘌醇)、促进尿酸排泄药(例如苯溴马隆片)和碱性药物(例如碳酸氢钠片),治疗目标是减少或清除血尿酸在60mg/L以下沉积的单钠尿酸盐晶体。
成都痛风治疗医院对于痛风性关节炎的治疗,痛风性关节炎不同阶段的病理变化和临床表现不同,患者的发病特征也不同,因此应根据医生的指示进行个性化治疗。重视体检时发现的血尿酸增高的现象,同时要清楚认识到自己的病情阶段,积极接受医生的指示进行正规治疗,相信一定会得到良好的治疗和恢复效果。
成都痛风治疗医院为了更好地治疗痛风性关节炎及高尿酸血症,医院作为专业诊治该类疾病的医院,在陈建春及郭以川两位主任的带领下,从建院以来就一直在开展和完善该病的慢病管理工作。包括且不限于,为每位就诊的痛风患者建立档案,根据患者的病情制定规范化的治疗策略,进行严格的随访,指导患者日常康复训练。并通过新媒体推广相关知识,长期追踪患者健康状况,使每位患者得到有效的治疗,减少复发,提高患者生活质量。