随着二胎政策的开放，怀孕成为大家热议的话题，但对强直性脊柱炎(强直)患者来说为什么有10万人：这种病不会遗传?我们想怀孕该怎么办?吃的西药有副作用吗?怀孕期间发病了怎么办?我可以吃中药吗? 强直发病多处于育龄期，在强直患者心中，怀孕是渴望又渴及的美好愿景，但考虑到面临的家庭责任，对病情的疑虑不安深深困扰着他们。为了给大家带来帮助，成都强直专科医院为大家详细分析，以消除强直患者的疑虑，希望能给他们带来一定的帮助。
首先的一个问题是强直性脊柱炎会遗传吗?
强直是与遗传密切相关的疾病，但不是遗传病。研究表明，强直与HLA-B27有直接关系，HLA系统与血型抗原一样，由遗传决定，因此遗传是强直发病的重要原因之一。但是，HLA-B27阳性患者中的80%并不强直，强直性患者中的10%是HLA-B27阴性。换句话说，HLA-B27阳性不一定很强，但阴性不一定很强。可以肯定的是，只有一个强直家庭成员会成为强直患者，大多数人一辈子都不会生病。
第二个问题是强直病自身会影响怀孕吗?
强直病对患者的生殖功能没有不良影响，对妊娠没有直接影响。但是，在病情活动期间，疼痛严重的患者建议积极规范治疗，在病情稳定3个月后考虑怀孕。已经发生严重关节和脊柱畸形，生活不能自立的女性患者，妊娠和分娩对身体负担过重，必须慎重考虑。对于已经节受累的患者，分娩时应考虑剖腹产。
再则是强直药物对于备孕的影响有哪些?
目前，强直的西医临床治疗主要使用非固醇类抗炎药、生物制剂、慢性药等，这些药对妊娠和哺乳期有不同的影响。
非固醇抗炎药物(NSAIDS)女性患者：妊娠准备期间：禁用。妊娠早期中期：可应用。妊娠中末期：慎重使用，30周后应停止使用。哺乳期：可应用。乳汁中NSAIDS含量较低，建议服药4小时后下次服药前进行哺乳，可减少药物影响。男性患者：男性患者的研究比较少，但被认为是安全的，可以根据病情的需要应用。
生物制剂：目前仍存在争议，抗TNF抑制剂与先天性胎儿畸形无关，但可增加新生儿感染风险，如病情需求可在妊娠初期使用。其他生物制剂，如妥珠单抗等，需要停药3个月后考虑妊娠。女性患者：患者知道怀孕后应尽快停用抗TNF抑制剂。如果怀孕期间必须使用抗TNF抑制剂，则应在怀孕30周前停止使用。因为乳汁的含量不明确，所以不推荐使用。男性患者：大多数研究表明，抗TNF抑制剂不会影响男性的生育，也不会增加不良妊娠风险。
改善病情缓慢作用的药物：柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。柳氮磺吡啶：女性患者：妊娠准备期：无影响。妊娠期：与胎儿畸形无关，可使用，但不得超过2g/d，应补充叶酸。哺乳期：乳汁中药物分泌量低，可给足月健康的婴儿喂奶。男性患者：精子数量减少，活动能力下降，暂时不育。甲氨喋喋：可引起胎儿畸形。女性患者：怀孕准备期间：建议停药3——6个月怀孕。妊娠期：无效。哺乳期：无效。可以分泌进入乳汁，在婴儿组织中积累。男性患者：可以服用。很多研究认为MTX单药不影响男性生育。
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