面肌痉挛早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，观察眼睑不自主的跳动并逐渐扩散至一侧面部和其他肌肉，伴有激动、紧张，可于入睡后停止。面肌痉挛容易被误诊，较少出现双侧面肌，也提醒我们注意早期症状识别。
1、神经系统检查
少数晚期患者有轻度面瘫，以及双侧线后发病表现，主要为一侧抽搐停止时，另一侧继续发作，身体一侧比另一侧加重，患者没有阳性体征。
2、强直性
强直性能够引发面肌痉挛患者，出现疲劳、口角同侧歪斜、无法言语、情绪紧张、同侧眼无法睁开等等。当安静状态或睡眠时，症状减轻或消失，一旦情绪激动，症状再次加重。
一些患者还会在抽搐时，出现轻度的面部疼痛感，少数患者伴有同侧头痛、耳鸣等症状。
3、性别症状
原发性以女性居多，发病年龄在中年以后。原发性面肌痉挛表现为一侧眼轮匝肌，出现阵发性不自主抽搐。随着病情继续发展，可扩散至面部其他面肌，也是早期面肌痉挛患者的主要表现。
4、抽搐
早期抽搐感较轻微，持续时间短，通常为数秒钟。随着病情发展，持续时间可增加至数分钟或更长。抽搐的间歇时间为缩短，也表现抽搐次数会逐渐增多，患者表现出现快速、阵发性、无规律的抽搐。
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